o型血抗体 一下乙肝五项结果应该怎么样解读常规的化验单如下

o型血抗体 一下乙肝五项结果应该怎么样解读常规的化验单如下

我们都知道，乙肝疫苗是每个宝宝出生后接种的第一种疫苗，也几乎是每个宝宝接种的疫苗。在以后的学习和工作中，我们会因为各种各样的原因查乙肝五项，比如孩子上幼儿园，那么，查完乙肝五项，家长拿到化验单，有的家长就会蒙圈了，一系列的问题接踵而至：

该怎么解读化验单呢？

又怎么知道自己打的乙肝疫苗是否有效？

接种了乙肝疫苗没有抗体是怎么回事？没有抗体该怎么办？

别着急，这些问题今天咱们一一解决。

关于乙肝疫苗接种的重要性

UP TO DATE中关于婴儿、儿童以及青少年乙型肝炎病毒免疫接种中介绍：

疫苗的益处疫苗接种是最有效的卫生防护措施之一。实施儿童期常规免疫接种后，疫苗可预防的多数疾病的患者数量下降了90%以上。

疫苗接种计划的直接受益者是免疫接种的儿童。免疫接种的儿童通过群体免疫也能使未接种人群间接获益。

乙肝疫苗作为一类计划免疫疫苗，其重要性也是不言而喻的。目前采用0、1、6月方案(0为新生儿出生24小时内)注射乙肝疫苗。

乙肝疫苗是用来预防乙肝病毒感染的疫苗，注射后能产生抗体的原理，和乙肝病毒感染后人体产生抗体的机制是类似的。

乙肝疫苗是用基因重组的乙肝表面抗原蛋白质制成的生物制剂，这种蛋白质能刺激免疫系统产生相应的抗体，而不对人治病。实质上，是无害性的模拟乙肝病毒感染人体并进而产生抗体内过程。

根据有关部门统计：90%左右的接种者可产生保护性抗体，明显的减少了乙肝的发病率。

乙肝五项结果应该怎么样解读

乙肝五项的解答是比较专业的问题，今天，我们就大体的概括一下乙肝五项化验单的解读：常规的化验单如下：

具体解读如下：

1、乙肝五项指标第1阳性：表示是乙肝病毒感染者，伴有第35项阳性就是大三阳，伴有45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况，只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期，趋于痊愈。

2、乙肝五项指标第2项阳性：表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。伴第5项阳性意思差不多。

3、乙肝五项指标第3、4项阳性：极少见，建议重新复查。伴有第1项和第5项表示大三阳或小三阳。

4、乙肝五项指标第5项阳性：在潜伏期肝炎患者，隐匿性肝炎患者，乙肝病毒携带者，痊愈患者，接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳，单五阳不可大意，建议去查查有无肝炎、丙肝，是否是病毒携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性，所以伴有其他阳性时可以忽略不看，多作为其他项的辅助判断项。

下图简单明了的说明了乙肝五项的解读：

图片来自基层检验网

通过上面的描述我们可以知道，我们接种乙肝疫苗是为了产生表面抗体，那么乙肝抗体多少说明疫苗有效？

乙肝表面抗体是多少才说明疫苗有效？

1、乙肝抗体滴度的正常值

一般情况下，乙肝抗体滴度的正常值为10mIU/ml，当乙肝抗体滴度大于这数值时，乙肝表面抗体便能够有效的保护人体。一旦乙肝抗体滴度小于此数值时，乙肝表面抗体的保护能力减弱，此时，一旦患者接触到含有乙肝病毒的血液，或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时，便有感染乙肝的可能。这个时候，最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针，以增强保护力。

2、乙肝抗体在体内存在多久？

乙肝抗体滴度会随之时间的推移而逐渐下降的，乙肝抗体的维持时间，根据患者自身的免疫力来决定的，大多数患者的乙肝抗体能够维持长达5年之久，但有的患者仅能够维持2-3年，因此为了避免感染乙肝，患者最好在2-3年后到医院做一个检查。

3、什么情况下需要复测接种乙肝疫苗，决定是不是需要重新接种？

① 乙肝抗体滴度最高值仅为10～/ml，最好在6个月后复测1次；

② 乙肝抗体滴度最高值为101～/ml时，应于第一次注射后1～2年内复测乙肝表面抗体；

③ 乙肝抗体滴度在1001～/ml时，应于2～4年内复测；

④ 乙肝抗体滴度大于/ml时，可以在4～6年内复测；

⑤ 乙肝抗体滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时段办法进行。

接种完乙肝疫苗不产生乙肝抗体怎么是怎么回事？

接种乙肝疫苗后不产生抗体，是指在全程注射乙肝疫苗结束后，相隔两个月以上，检测乙肝表面抗体（HBsAb）阴性或者弱阳性的情况。

初次乙肝疫苗全程免疫 1~3 个月后抗-HBs 浓度>=10 mIU/mL，可认为是长期预防乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的可靠血清学标志。

2018 年美国免疫实践咨询委员会《关于预防 HBV 感染建议》也指出：

新生儿接受全程乙肝疫苗免疫后，抗-HBs 水平>=10 mIU/mL，可认为有血清保护，不会感染 HBV。 对免疫功能正常、接受规范的乙肝疫苗接种并有免疫应答者，即使其抗-HBs 降至

乙肝表面抗体阴性代表没有产生抗体，而弱阳性代表产生的抗体不够。这两种情况，都说明人体没有针对乙肝病毒的特异性免疫力。

◆基层检验网中提到了注射疫苗后不产生抗体的原因

打乙肝疫苗后没有抗体的原因多种多样，或许可能有现在还不知道的一些原因。

乙型肝炎疫苗免疫失败的原因复杂，主要原因可分为疫苗因素和机体因素两个方面。

1、疫苗因素

疫苗的种类和质量、接种的部位和途径、接种的程序和剂量等因素直接影响接种的效果。接种乙型肝炎疫苗时，应注意以下几点：

①接种部位应在上臂三角肌，因为臀部脂肪多，疫苗臀部注射后，大部分被脂肪组织吸收，而脂肪组织不易贮存，臀部注射比上臂注射应答率低；

②接种前应把乙型肝炎疫苗摇匀，因乙型肝炎疫苗中的HBsAg吸附于氢氧化铝佐剂上沉淀在瓶底，上清液中没有HBsAg；

③乙型肝炎疫苗应存放在4℃冰箱内，可保存2年；

④应坚持全程3针免疫接种，接种程序为0、1、6月，可获得较好免疫效果。

2、关于儿童的机体因素

①遗传学因素

多数学者认为，HBsAg携带者呈家庭聚集性，可能是常染色体隐性遗传。接种乙型肝炎疫苗后无(低)应答的发生与HLA分型及位点有关。HLA-DR3+或HLA-DR7+表现型的个体，乙型肝炎疫苗接种后出现低应答的几率较高。

②乙型肝炎病毒变异

若与乙型肝炎疫苗诱导抗-HBs有关的抗原决定簇α发生变异，抗体与变异株乙型肝炎病毒表面抗原的结合力下降，可导致乙型肝炎疫苗免疫保护失败。

③乙型肝炎疫苗无(低)应答细胞学基础

对乙型肝炎疫苗免疫应答良好者，其外周血单核细胞对重组乙型肝炎病毒表面抗原的刺激增生活跃;而对乙型肝炎疫苗无(低)应答者，则无明显增生反应（比较抽象o型血抗体 一下乙肝五项结果应该怎么样解读常规的化验单如下，大家可以理解为免疫系统存在问题）。

④ 宫内感染乙型肝炎病毒

宫内感染乙型肝炎病毒是新生儿接种疫苗失败的重要原因。国内外资料报告其宫内感染率高达１３％－４４％。其可能机制是胎儿期接触乙型肝炎病毒抗原，出现对乙型肝炎病毒免疫耐受，T细胞耐受导致细胞免疫功能低下，对乙型肝炎病毒表面抗原特异刺激，白细胞介素-2分泌和白细胞介素-2受体表达不足。

没有乙肝抗体的处理办法

注射乙肝疫苗后没有产生抗体，或者产生的抗体不够，处理办法要根据具体的情况来决定。

1、对免疫功能低下或无应答的成人，应增加疫苗的接种剂量（如60μg）和针次。

2、对3针免疫程序无应答者，可再接种1针60μgo型血抗体，或3针20μg乙肝疫苗。

3、第2次接种乙肝疫苗1—2个月后，需检测血清乙肝表面抗体，如仍无应答，可再接种1针60μg重组酵母乙肝疫苗。

4、而对于产生的抗体不足的人，可以加强注射一次乙肝疫苗。

补充和加强接种乙肝疫苗的，也是过两个月以后再行检测乙肝表面抗体。对于一些产生了一点抗体但不够的人来说，可能还需要更长的时间慢慢产生抗体。

如果反复多次，比如超过三次以上全程注射乙肝疫苗，还是没有产生抗体，对这样的人，目前可能没有更多的办法，可以尝试使用进口的疫苗。

需要特别强调的是：有的人对于一直没有产生抗体非常焦虑，他们没有把重点放在自己没有感染这个方面。要知道，全世界仍然有很多人都是没有抗体的，他们终其一生也没有感染乙肝。

对于这部分儿童，家长每日纠结于自己没有抗体这件事。真的没有必要！

没有抗体的儿童，如何预防乙肝？

我们可以通过其他的方式来预防乙肝。预防一种传染病，除了打疫苗之外，还可以切断传播途径和远离传染源，也就是避免接触乙肝患者。

乙肝的传播途径主要是通过母婴、血液以及性传播，对于儿童，我们主要是预防母婴传播以及血液传播。阻断母婴传播的方式会在下文专门提到，对于血液传播o型血抗体，我们则要谨慎处理伤口。伤口接触不明血液及体液时，要严格消毒。

乙肝妈妈怎样避免宝宝感染乙肝？

我国目前有HBV携带者约9600万o型血抗体 一下乙肝五项结果应该怎么样解读常规的化验单如下，女性占40%o型血抗体，孕妇携带乙肝病毒约5-10%，围产期母婴传播是HBV最主要传播途径之一。

1、对HBsAg阳性母亲所生的宝宝，在出生24小时内接种乙肝疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白,可有效降低母婴传播的危险。

2、乳汁不是传播乙肝病毒的主要途径。其危险性小于血液传染，如果新生宝宝注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是可以母乳喂养的。但是母乳喂养前要保证乳头清洁无破损、乳腺无发炎、宝宝口腔无溃疡等条件。